Examen pélvico de rutina en mujeres adultas: Una Guía de Práctica Clínica del American College of Physicians

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Ann Intern Med. 2014;161:67-72. doi:10.7326/M14-0701

 

El examen pélvico a menudo se realiza en mujeres asintomáticas para detectar patología. El examen consiste en la inspección de los genitales externos; examen con espéculo de la vagina y el cuello uterino; examen bimanual de los anexos, el útero, los ovarios y la vejiga y algunas veces el examen rectal o rectovaginal. La realización de un examen pélvico de rutina agrega costos directos al sistema de salud y costos de oportunidad El propósito de esta guía del Colegio Americano de Médicos (ACP)  es presentar la evidencia disponible sobre el monitoreo de patología mediante el examen pélvico en las mujeres adultas con riesgo promedio, no embarazadas y asintomáticas. El público objetivo de esta guía incluye a todos los médicos y la población diana de pacientes incluye a mujeres adultas asintomáticas, no embarazadas. Leer más...

 

 

Matando células del cáncer, dos veces de un tiro

Cell Death and Differentiation (2014) 21, 1–2; doi:10.1038/cdd.2013.147

El tema principal de este problema es que las células cancerosas que mueren interactúan con el sistema inmunológico, así como para montar una respuesta específica del tumor que contribuye, a veces de manera decisiva, a la eficacia de la terapia anti-cáncer. La muerte celular que conduce a la liberación de moléculas de patrón molecular asociadas al daño (DAMP) despierta el sistema inmunológico, y se llama muerte celular inmunogénica (ICD). La radioterapia y las drogas cáncer específicas, especialmente antraciclinas y oxaliplatino, inducen ICD, mientras que otros medicamentos contra el cáncer, por ejemplo el cisplatino, no lo hacen. ¿Cómo diferentes modalidades de la muerte celular y la liberación DAMP interactúan con el sistema inmune? Leer más…

 

La cirugía de ganglio centinela se asocia con una alta tasa de falsos negativos en el cáncer de mama con ganglios positivos: Estudio Alliance

CA de mama

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2MM | On 09, Oct 2013

En el cáncer de mama, el estado de los nódulos linfáticos es importante para ayudar a la toma de decisiones de tratamiento. En el cáncer de mama con ganglios positivos clínicamente, la quimioterapia neoadyuvante se utiliza a menudo antes de la cirugía para evaluar la respuesta del tumor y conduce a cirugía conservadora de la mama. La cirugía del ganglio centinela se ha establecido en el cáncer de mama con nódulo clínicamente negativo para el estadiaje, sin embargo, su uso en la enfermedad de ganglios clínicamente positivos sigue siendo objeto de debate. Este estudio se centró en mujeres que fueron clínicamente estatificadas con cáncer de mama y ganglios positivos y se presentaron después de la quimioterapia por cirugía de ganglio centinela con o sin disección de nódulos linfáticos axilares. Leer más…