Los inhibidores de la recaptura de serotonina se asocian a riesgo de sangrado y muerte en pacientes quirúrgicos

Medscape.com mayo 4, 2013

El uso perioperatorio de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) se ha relacionado con un mayor riesgo de sangrado, transfusión, reingreso hospitalario y muerte, según muestra una investigación reciente.Este estudio retrospectivo que incluyó a 375 hospitales de Estados Unidos y más de medio millón de pacientes adultos mostró que la administración  de ISRS en el  perioperatorio se asocia con un mayor riesgo de eventos adversos. «Ha habido pequeños estudios que sugerían que había un problema, pero nunca había  sido probado. Con este enorme conjunto de datos, nos sentimos confiados en decir que los ISRS se asociaron con un riesgo mayor de 10% para resultados adversos». Leer más…

 

Centrarse en el aire anormal: ultrasonografía diagnóstica para el abdomen agudo

European Journal of Emergency Medicine 2012, 19:284–291

La ultrasonografía de emergencia es una técnica de imagen utilizada con frecuencia en el diagnóstico clínico del abdomen agudo. Indicaciones clásicas incluyen aneurisma abdominal aguda, colecistitis aguda, hidronefrosis, y líquido libre intra-abdominal en pacientes con traumatismo o rotura vascular o sospecha de embarazo ectópico. En esta técnica a menudo se hace hincapié en la utilidad diagnóstica del liquido  y el edema, como un hallazgo significativo y como un complemento deseable para mejorar las imágenes. Por el contrario, el hallazgo ecográfico aire de intra-abdominal es comúnmente ‘tolerado’ como un mal necesario que puede frustrar la adquisición de imágenes. Esto está en marcado contraste con la utilidad diagnóstica aceptada para el aire en otras modalidades de imagen par abdomen agudo, como la tomografía computarizada y la radiografía convencional. Varios estudios publicados sugieren que los patrones anormales de aire se pueden utilizar con una gran precisión para diagnosticar neumoperitoneo. Estos estudios defienden que los hallazgos ecográficos de aire anormal pueden ser sencillos y pueden llegar a ser cruciales para aumentar el rendimiento diagnóstico de la ecografía en el abdomen agudo. Leer más…

 

Evaluación objetiva de habilidades quirúrgicas: modelo mexicano

Rev Latinoam Cir 2011;1(1):27-33

Es imperativo contar con un examen objetivo que permita identificar si un cirujano es verdaderamente apto
para operar. Actualmente no se cuenta con un examen que mida habilidades quirúrgicas. El propósito de este trabajo fue el de aplicar una evaluación objetiva de habilidades quirúrgicas con modelos anatómicos no vivos. Éste fue un estudio de dos etapas: aplicación de examen escrito (etapa I) y aplicación de un examen oral y de una evaluación estructurada objetiva de habilidades quirúrgicas (EEOHQ). El examen incluyó 7 estaciones de destreza con una escala global de evaluación, para responder sí o no y aprobación o no del examen, respectivamente. Leer más…

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